ПРИКАЗ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г.

ПРИКАЗ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 18.09.2002 N 431/168
"О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В Г. МОСКВЕ В 2002-2003 ГГ."

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПРИКАЗ
от 18 сентября 2002 г. N 431/168

О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА
И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В Г. МОСКВЕ
В 2002-2003 ГГ.

В соответствии с заключением экспертов ВОЗ и Федерального центра по гриппу Российской академии медицинских наук на эпидсезон 2002-2003 гг. актуальными признаны штаммы вирусов гриппа А/Москва/10/99 , А/Новая Каледония/20/99 и В/Гонконг/330/2001. Таким образом, в предстоящий эпидсезон не ожидается циркуляции новых, отличающихся от эпидсезона 2001-2002 гг., штаммов вирусов гриппа.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения г. Москвы в 2002-2003 гг. и в соответствии с распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г. Москве", постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15.10.2001 N 28 "О мерах по профилактике заболеваний гриппом", приказом Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" и на основании Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Рекомендуемый перечень вакцин для проведения специфической профилактики гриппа .
1.2. Примерный перечень препаратов, рекомендуемых для проведения сезонной неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ .
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах:
2.1. Обеспечить:
2.1.1. Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.
2.1.2. Эффективное использование в октябре - ноябре 2002 г. противогриппозных вакцин для иммунизации следующих категорий населения:
- "высокого риска" заражения гриппом ;
- "высокого риска" неблагоприятных последствий заболевания гриппом .
2.2. Направить в префектуру административного округа информацию о необходимом количестве противогриппозных вакцин и лекарственных средств по неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ с целью выделения финансовых средств на их приобретение.
2.3. Провести совещания с медицинскими работниками лечебно - профилактических учреждений по вопросам организации комплекса профилактических мероприятий по сезонной профилактике гриппа и ОРВИ.
Срок: октябрь 2002 г.
2.4. Организовать в выделенных базовых взрослых и детских поликлиниках ежемесячный забор парных сывороток крови от 10 больных гриппом и направление их в вирусологические лаборатории: из ЛПУ ЦАО и САО - в окружной ЦГСЭН, остальные ЛПУ - в ЦГСЭН в г. Москве.
Срок: с 02.12.2002 до 01.03.2003.
2.5. Информировать население о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ и мерах профилактики с использованием средств массовой информации.
2.6. Представить в Комитет здравоохранения и в ЦГСЭН в г. Москве итоговые сведения о проведении специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ среди населения округа в период с сентября 2002 г. по январь 2003 г. <*>.
3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений городского подчинения обеспечить:
3.1. Проведение в октябре - ноябре 2002 г. специфической профилактики гриппа вакциной "Гриппол":
3.1.1. Детям с 6 месяцев до 3 лет включительно, посещающим дошкольные образовательные учреждения, учащимся 5-7 классов общеобразовательных учреждений, воспитанникам кадетских школ и коррекционных образовательных учреждений .
3.1.2. Медицинским работникам амбулаторных лечебно - профилактических учреждений, родильных домов, домов ребенка, приемных отделений больниц, выездным бригадам Станции скорой и неотложной медицинской помощи.
3.2. Проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ:
3.2.1. Учащимся 8-9 классов общеобразовательных учреждений препаратом "Витанам":
- первый курс: с 07.10.2002 по 19.10.2002;
- второй курс: с 13.01.2003 по 25.01.2003.
3.2.2. Детям 3-6 лет, посещающим дошкольные образовательные учреждения, учащимся 1-4 и 10-11 классов общеобразовательных школ препаратами, указанными в Примерном перечне .
3.2.3. Больным, находящимся на длительном стационарном лечении.
3.4. Поддержание необходимого температурного режима в лечебно - профилактических учреждениях.

3.5. Регистрацию заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременную передачу информации в ЦГСЭН в административных округах в соответствии с приказом Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 27.10.97 N 563/169 "Об инструкции и порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве".
Срок: постоянно.
3.6. Представление в установленном порядке сведений:
- в Комитет здравоохранения - о групповых заболеваниях в лечебно - профилактических учреждениях гриппом и ОРВИ и летальных исходах от гриппа и ОРВИ;
- в ЦГСЭН в административном округе - о проведенных профилактических прививках против гриппа по форме N 5 "Сведения о профилактических прививках" до 5 числа следующего месяца.
4. Главному врачу Городского консультативно - диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Фисенко В.А. обеспечить проведение специфической профилактики гриппа детям, имеющим отклонения в состоянии здоровья.
Срок: октябрь - ноябрь 2002 г.
5. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить:
5.1. Амбулаторно - поликлинические учреждения вакциной "Гриппол" для иммунизации учащихся 5-7 классов общеобразовательных школ, воспитанников кадетских школ и коррекционных образовательных учреждений, детей в возрасте с 6 месяцев до 3 лет включительно, посещающих дошкольные учреждения, лиц из групп "высокого риска" заражения и "высокого риска" неблагоприятных последствий заболевания гриппом .
Срок: до 1 октября 2002 г.
5.2. Контроль за проведением своевременного и полного комплекса мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в лечебно - профилактических и образовательных учреждениях г. Москвы.
5.3. Сбор сведений о числе привитых различными противогриппозными вакцинами в государственных и негосударственных медицинских учреждениях.
Срок: ежемесячно.
5.4. Анализ результатов сезонной профилактики гриппа по контингентам населения <*>.
5.5. Своевременное представление в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве и в Комитет здравоохранения информации об очагах гриппа и ОРВИ в организованных коллективах.
5.6. Контроль за работой лечебно - профилактических учреждений по учету и регистрации больных гриппом и ОРВИ.
5.7. Контроль за своевременным направлением парных сывороток крови от больных гриппом из лечебно - профилактических учреждений в вирусологические лаборатории ЦГСЭН в г. Москве, ЦГСЭН в Центральном и Северном административных округах в период с декабря 2002 г. по февраль 2003 г.
5.8. Своевременное проведение эпидрасследований очагов групповых заболеваний и представление донесений на случаи летального исхода от гриппа и ОРВИ в ЦГСЭН в г. Москве.
Срок: постоянно.
5.9. Представление информации в отдел организации надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями ЦГСЭН о готовности объектов и учреждений города к эксплуатации в зимних условиях.
Срок: до 01.12.2002.
6. Заведующей микробиологической лабораторией ЦГСЭН в г. Москве Саловой Н.Я.:
6.1. Обеспечить организацию и проведение вирусологической и серологической диагностики гриппа и других респираторных инфекций в вирусологических лабораториях ЦГСЭН в г. Москве, ЦГСЭН в Центральном и Северном административных округах.
6.2. Ежеквартально информировать отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями о результатах вирусологического и серологического мониторинга за гриппом и ОРВИ.
7. Главному патологоанатому Комитета здравоохранения Зайратьянцу О.В., главному судмедэксперту Комитета здравоохранения Жарову В.В., главному специалисту по инфекционным болезням и СПИДу Комитета здравоохранения Малышеву Н.А., главному педиатру Румянцеву А.Г., главному детскому инфекционисту Чешику С.Г., заведующей отделом организации эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г. Москве Лыткиной И.Н. осуществлять разбор каждого случая летального исхода от ОРВИ и гриппа.
8. Главному специалисту по инфекционным болезням и СПИДу Комитета здравоохранения Малышеву Н.А., главному терапевту Комитета здравоохранения Лазебнику Л.Б., главному педиатру Комитета здравоохранения Румянцеву А.Г., главному детскому инфекционисту Комитета здравоохранения Чешику С.Г., заведующей отделом организации эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г. Москве Лыткиной И.Н. организовать:
8.1. Проведение городской и окружных научно - практических конференций по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ.
Срок: сентябрь - октябрь 2002 г.
8.2. Подготовку пресс - релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ.
Срок: октябрь 2002 г.
8.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.
9. Начальнику управления организации медицинской помощи Комитета здравоохранения Гайнулину Ш.М., главному специалисту по инфекционным болезням и СПИДу Комитета здравоохранения Малышеву Н.А., главному детскому инфекционисту Комитета здравоохранения Чешику С.Г., заведующей отделом организации эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г. Москве Лыткиной И.Н. и заведующей отделом надзора за лечебно - профилактическими учреждениями ЦГСЭН в г. Москве Храпуновой И.А.:
9.1. Проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г. Москве.
9.2. Организовать изучение эпидемиологической эффективности препаратов неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ с целью определения целесообразности их применения среди различных групп населения.
9.3. Подготовить аналитическую справку по итогам проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения г. Москвы.
Срок: до 31.05.2003.
10. Начальнику управления фармации Комитета здравоохранения Москвы Головановой Н.В. обеспечить достаточный запас в аптечных предприятиях средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, в т.ч. препаратов, указанных в приложении 2, а также средств индивидуальной защиты .
11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Москвы Полякова С.В. и первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. Сельцовский

Главный врач
ЦГСЭН в г. Москве
Н.Н. Филатов
Гриппол НПО "Иммуно - Ампулы С 6 мес. до 3 лет -
препарат" по 0,5 мл по 0,25 мл,
старше 3 лет - по 0,5 мл

ГРИППФЕРОН Интерферон человеческий рекомбинантный
альфа-2, полученный генно - инженерным
способом без крови человека.
При первых признаках заболевания: в
возрасте 1-3 лет - по 2 капли в каждый
носовой ход 3 раза в день; в возрасте
3-14 лет - по 2 капли 4 раза в день;
взрослым - по 3 капли через каждые 3-4
часа. С профилактической целью: в
возрастной дозировке 2 раза в день на
протяжении контакта с больным. При
необходимости профилактические курсы
повторяют
-
ЦИКЛОФЕРОН Для неспецифической профилактики гриппа
и ОРВИ у детей - по 2 таблетки
за 30 мин. до еды на 1, 2, 4, 6 и 8 дни
и далее еще 5 приемов через
каждые 72 часа .
Детям до 7 лет препарат назначается по
той же схеме, но разовый прием состоит
из 1 таблетки циклоферона .
Общее число приемов - 10. Курсовая
доза - 3000 мг .
Длительность профилактического курса
23 дня
-
АЛЛИКОР Биологически активная добавка к пище,
содержащая 300 мг чесночного
порошка. Применяется для массовой и
индивидуальной профилактики острых
респираторно - вирусных заболеваний,
включая грипп, а также для профилактики
сердечно - сосудистых заболеваний.
Применяется: 1 табл. 2 раза
в сутки во время приема пищи
-
Назентропфен С Риниты различного происхождения
. Озена,
сенная лихорадка, аденоиды, острые и
хронические синуситы, отиты, евстахеиты.
Впрыскивать по 1 дозе в каждую ноздрю
1-2 раза в день, для детей до 6 лет -
по 1 дозе 2 раза в день. Курс 14 дней
-

Примечание. Для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется применять любые препараты, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.

Приложение 3
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 18 сентября 2002 г. N 431/168

РАЗНАРЯДКА
НА ВАКЦИНУ "ГРИППОЛ" ДЛЯ ИММУНИЗАЦИИ ШКОЛЬНИКОВ
5-7 КЛАССОВ, ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ, ПОСЕЩАЮЩИХ
ДОШКОЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

\
Округ Количество доз
--
ЦАО 12000 доз
--
САО 13000 доз
--
СВАО 14000 доз
--
ВАО 15000 доз
--
ЮВАО 15000 доз
--
ЮАО 17000 доз
--
ЮЗАО 14000 доз
--
ЗАО 11000 доз
--
СЗАО 11000 доз
--
Зелен. АО 5000 доз
--
Итого 127000 доз


Приложение 4
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 18 сентября 2002 г. N 431/168

ПЕРЕЧЕНЬ
БАЗОВЫХ ДЕТСКИХ И ВЗРОСЛЫХ ПОЛИКЛИНИК, ПРОВОДЯЩИХ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ЗАБОР ПАРНЫХ СЫВОРОТОК ОТ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ
ГРИППОМ

\
Округ Детские пол-киВзрослые пол-ки
--
ЦАО ДГП N 27 ГП N 42
--
САО ДГП N 68 ГП N 157
--
СВАО ДГП N 71 ГП N 29
--
ВАО ДГП N 122 ГП N 191
--
ЮВАО ДГП N 106 ГП N 45
--
ЮАО ДГП N 91 ГП N 127
--
ЮЗАО ДГП N 10 ГП N 11
--
ЗАО ДГП N 30 ГП N 131
--
СЗАО ДГП N 140 ГП N 229
--
Зелен. АОДГП N 84 ГП N 152